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Plan de Gastos Médicos Mayores - Todo lo que debes Saber

28 - 12 - 2022

Tabla de Contenidos

¿Qué son Gastos Médicos Mayores?

Los gastos médicos mayores son costos de atención médica que son mucho más significativos en cantidad y que a menudo exceden los límites de cobertura del plan de seguro local de una persona. Estos gastos pueden incluir hospitalizaciones, cirugías y otros procedimientos médicos más elaborados. Los gastos médicos mayores también pueden incluir atención médica continua para afecciones crónicas, como diabetes o cáncer.

Beneficios del plan de Gastos Médicos Mayores

El plan de gastos médicos mayores te ayuda a cubrir los costos de gastos médicos significativos, como hospitalizaciones, cirugías y ciertos tipos de atención especializada. Estos planes suelen tener deducibles y montos de cobertura más altos que otros tipos de seguros de salud, sin embargo, también ofrecen una cobertura más completa para una gama más amplia de servicios médicos.

Algunos de los beneficios de un plan de gastos médicos mayores pueden incluir:

Cobertura para una amplia gama de servicios médicos:

Estos planes suelen cubrir una amplia gama de servicios médicos, incluidas hospitalizaciones, cirugías, pruebas médicas y atención especializada, como quimioterapia o radioterapia.

Protección financiera contra los altos costos médicos:

Si tienes un plan de gastos médicos mayores, no tendrás que preocuparte por pagar grandes facturas médicas de su bolsillo. En cambio, el plan cubrirá una parte significativa de sus costos médicos, reduciendo la carga financiera para usted y su familia cuando se asuma el valor del deducible.

Mayor Cobertura:

Muchos planes de gastos médicos importantes tienen un límite sobre la cantidad de cobertura que puede recibir, sin embargo, en Ecuador se tienen planes de Gastos Médicos Mayores con cobertura de $500.000 dólares, esto significa que puede continuar recibiendo la atención médica que necesita sin preocuparse por quedarse sin cobertura.

Capacidad para elegir sus propios médicos y hospitales:

Con un plan de gastos médicos mayores, normalmente tienes la libertad de elegir sus propios médicos y hospitales. No está limitado a una red específica de proveedores como podría estarlo con otros tipos de seguro médico.

 

Es importante tener en cuenta que los beneficios específicos de un plan de gastos médicos mayores dependerán del plan específico que elija. Asegúrate de revisar cuidadosamente los términos de tu plan para comprender qué está y qué no está cubierto.

¿Qué coberturas tiene el Plan de Gastos Médicos Mayores?

El Plan de Gastos Médicos Mayores es un tipo de seguro de salud que brinda cobertura para una amplia gama de gastos médicos. Estos gastos pueden incluir hospitalizaciones, cirugías, medicamentos recetados, pruebas de diagnóstico y otros tipos de tratamientos médicos. La cobertura específica proporcionada por un Plan de Gastos Médicos Mayores puede variar según el plan específico que tenga y la compañía de seguros que lo brinde.

En general, los Planes de Gastos Médicos Mayores están diseñados para cubrir los costos de gastos médicos significativos o inesperados que normalmente no están cubiertos por otros tipos de seguros.

Es importante revisar cuidadosamente los términos de su Plan de Gastos Médicos Mayores para comprender la cobertura específica que brinda y las exclusiones o limitaciones que pueden aplicarse. También debes conocer los requisitos de deducibles, copagos o coseguros que pueden aplicarse cuando recibes atención médica.

¿Cuál es el mejor Plan de Gastos Médicos Mayores?

Es difícil determinar cuál es el mejor plan de gastos médicos mayores ya que depende de las necesidades y circunstancias individuales de cada persona. Algunos factores que debes considerar al elegir un plan de gastos médicos mayores son:

Cobertura:

Asegúrate de que el plan cubra los tratamientos y procedimientos médicos que puedas necesitar en el futuro.

Costo:

Compara diferentes planes y precios para encontrar una opción que se ajuste a tu presupuesto.

Red de proveedores:

Asegúrate de que el plan tenga una amplia red de médicos y hospitales a los que puedas acudir.

Límites y exclusiones:

Lee detenidamente las condiciones del plan para entender qué está cubierto y qué no lo está.

Es importante investigar diferentes opciones y hacer preguntas antes de tomar una decisión. Además, es recomendable hablar con un agente de seguros o un profesional de la salud para obtener asesoramiento y ayuda en la elección del plan más adecuado para ti.

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¿El Plan de Gastos Médicos Mayores cubre Embarazo?

Los Planes de Gastos Médicos Mayores son un tipo de cobertura de seguro de salud que generalmente brinda protección financiera contra los altos costos médicos que resultan de enfermedades o lesiones inesperadas. 

El embarazo y el parto pueden ser eventos médicos costosos, y muchos planes de gastos médicos mayores cubren la atención relacionada con el embarazo. Sin embargo, la cobertura específica proporcionada por un plan en particular puede variar, por lo que es importante revisar los detalles de tu plan para determinar qué entra y no entra en cobertura. También es importante tener en cuenta que algunos Planes de gastos médicos mayores pueden exigirle que pague una prima o un deducible más alto por la atención relacionada con el embarazo, cabe recalcar que haciendo el pago del deducible se accede a la cobertura máxima del plan, el cual serviría para cualquier tipo de percance que se pueda presentar en el parto.

Siempre es una buena idea revisar cuidadosamente los términos y condiciones de tu plan de gastos médicos mayores para asegurarte de que comprendes lo que está y no está cubierto. Si tienes alguna pregunta sobre su cobertura o necesita más información sobre lo que cubre tu Plan de Gastos Médicos Mayores, comunícate con tu aseguradora o bróker de seguros obtener más información.

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¿El Plan de Gastos Médicos Mayores cubre Enfermedades Preexistentes?

Los Planes de Gastos Médicos Mayores son un tipo de cobertura de seguro de salud que generalmente brinda protección financiera contra los altos costos médicos que resultan de enfermedades o lesiones inesperadas. 

Para las personas que vivan en Ecuador que tengan enfermedades preexistentes, las condiciones del plan de gastos médicos mayores son las mismas que son determindas por ley. Esto quiere decir que comienzas a tener cobertura para enfermedades preexistenes a partir del mes 25 de permanencia en la póliza de gastos médicos mayores. 

Te recomendamos revisar con detenimiento los términos y condiciones de tu póliza de gastos médicos mayores para asegurarte de que comprendes las coberturas. 

¿Se puede contratar un Plan de Gastos Médicos Mayores para Empresas?

Sí, es posible contratar un plan de gastos médicos mayores para empresas. Las empresas pueden contratar un plan de gastos médicos mayores para sus empleados como parte de un paquete de beneficios laborales. 

Esto puede ser una forma útil de atraer y retener a los empleados, ya que los planes de gastos médicos mayores proporcionan a los empleados un mayor nivel de protección financiera en caso de una enfermedad o lesión grave. 

Si estás interesado en contratar un plan de gastos médicos mayores para su empresa, es recomendable comparar diferentes opciones de seguro y asegúrate de que la cobertura sea adecuada para las necesidades de tu empresa y tus colaboradores. También es importante leer y entender los términos y condiciones del plan antes de tomar una decisión, ya que pueden haber límites y exclusiones en la cobertura.

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